Правата ни по здравна каса при зъболекаря

Мили приятели, всички знаем колко малко ни се полага по здравна каса, особено при зъболекаря и плащаме за частен прием, понеже касата отпуска малко на брой и ограничени видове дейности, но нека поне бъдем информирани за основните манипулации и направления, на които имаме право, за да използваме максимално полагаемото за годината.

Професионален преглед

Всеки здравноосигурен има право на един преглед по здравна каса годишно, като бременните жени имат право на два. Таксата, която пациентът заплаща е 1,80лв. Лекарската такса е 2,90лв.

Четири дейности за деца

Всички деца до 18г. имат право на четири дейности, комбинирани по необходимия начин, като за част от тях се заплаща и от пациента по следния начин:
Обтурация (пломба) от амалгама или химичен композит на млечен или постоянен зъб- 4лв. или се доплаща до съответната цена по ценоразпис за фотополимер или глас-йономер.
Екстракция (вадене) на млечен или постоянен зъб- безплатно!
Лечение на млечен зъб- 4,70лв.
Кореново лечение на постоянен зъб- 12,30лв.

Ако нямате здравноосигурителна книжка

Тя ще Ви бъде издадена от Здравна каса ( за Варна адресът е Бул. "Цар Освободител" 76, тел.:052 689 072) и след това заверена от личния лекар! Без здравна книжка не можете да използвате правата си при зъболекаря, понеже всяка една книжка има индивидуален номер, който зъболекарят е длъжен да отчете пред РЗОК.

Три дейности при възрастните

При пациенти над 18г. здравна каса плаща частично 3 дейности( влиза в сила от септември 2016- до сега са две), а пациентът ги доплаща. Те могат да бъдат екстракция (вадене) на зъб- пациентът плаща 4лв. или обтурация (пломба) с амалгама или химичен композит- пациентът плаща отново 4лв. Защо се налага да доплащате толкова много за пломби по здравна каса?- защото изработваме обтурациите с първокласен фотополимерен материал, чиято себестойност е по-висока от тази на амалгамата и химичните композити. Ето защо се налага да доплатите до съответната цена по ценоразпис за обтурация от фотополимер.

Направления

 Имате право на направления от зъболекаря! Най-често се налага да се правят рентгенови снимки- секторни или панорамни- е няма нужда да плащате за тях, може да се направят по здравна каса. Имате нужда от орален хирург за екстракция, която очакваме да бъде затруднена, екстракция на ретиниран или полуретиниран мъдрец, инцизии на абсцеси и др.- имате право на направление за орален хирург и операцията няма да Ви излезе 250лв., а например 50лв.( даваме просто пример, естествено различните операции са с различна стойност). Деца с психиатрични диагнози и ментални проблеми имат право на лечение по здравна каса по клинична пътека под пълна упойка. Всички тези дейности се изпълняват при специалисти или лечебни заведения със сключени договори с НЗОК.

Харесайте Facebook страницата ни и следете за актуална информация, оферти, активности и промоции

Включи се сега